-
Mục tiêu chính của hướng dẫn
-
Đây là hướng dẫn của American College of Cardiology và American Heart Association về phòng ngừa nguyên phát bệnh tim mạch xơ vữa và các biến cố tim mạch ở người lớn.
-
Hướng dẫn tổng hợp các bằng chứng khoa học để đưa ra khuyến nghị cải thiện lối sống và điều trị nhằm giảm nguy cơ bệnh tim mạch. PMC
-
-
Lối sống là yếu tố quan trọng nhất
-
Phòng ngừa hiệu quả nhất là thúc đẩy lối sống lành mạnh suốt đời, bao gồm:
-
Chế độ ăn lành mạnh với nhiều rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc; giảm chất béo chuyển hóa, thịt đỏ, đồ ngọt.
-
Hoạt động thể chất đều đặn: 150 phút/tuần (vừa) hoặc 75 phút/tuần (nặng).
-
Kiểm soát cân nặng, tránh thừa cân – béo phì. PMC
-
-
-
Đánh giá nguy cơ tim mạch & thảo luận với bác sĩ
-
Người từ 40–75 tuổi nên được đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch xơ vữa 10 năm và thảo luận về nguy cơ – lợi ích điều trị trước khi bắt đầu dùng thuốc như statin, thuốc hạ huyết áp, aspirin… PMC
-
-
Tư vấn và chăm sóc theo đội ngũ
-
Khuyến khích phương pháp chăm sóc theo nhóm y tế, giúp đánh giá tốt hơn các yếu tố nguy cơ, hoàn cảnh xã hội và hỗ trợ người bệnh cải thiện hành vi sức khỏe. PMC
-
-
Điều chỉnh chế độ ăn uống và hoạt động thể chất
-
Ăn uống lành mạnh và tăng hoạt động thể chất là khuyến nghị nền tảng cho mọi người lớn để giảm nguy cơ bệnh tim mạch. PMC
-
-
Kiểm soát các yếu tố nguy cơ cụ thể
-
Đái tháo đường týp 2: tập trung vào thay đổi lối sống; nếu cần, dùng thuốc (ví dụ metformin, SGLT2 inhibitor, GLP-1 RA).
-
Hút thuốc: đánh giá ở mọi lần khám; hỗ trợ bỏ thuốc rất quan trọng. PMC
-
-
Aspirin và thuốc dự phòng khác
-
Aspirin: không khuyến cáo sử dụng thường quy cho phòng ngừa nguyên phát vì lợi ích ròng chưa rõ.
-
Statin: là lựa chọn chính trong phòng ngừa nguyên phát ở người có LDL cholesterol rất cao (≥190 mg/dL), người có đái tháo đường, hoặc nguy cơ ASCVD cao sau khi đánh giá. PMC
-
-
Huyết áp và điều trị thuốc
-
Người bị tăng huyết áp nên điều chỉnh lối sống và, nếu cần, dùng thuốc để đạt mục tiêu huyết áp < 130/80 mmHg. PMC
-
